ASI adalah makanan bayi yang mempunyai banyak keuntungan
dari segi fisiologis maupun emosional terutama untuk bayi yang baru lahir. World
Health Organization (WHO), American Academy of Pediatrics
(AAP), American Academy of Family Physicians (AAFP) dan Ikatan
Dokter Anak Indonesia (IDAI) merekomendasikan pemberian ASI ekslusif selama
enam bulan dan pemberian ASI dilanjutkan sampai dua tahun. Tidak perlu diragukan lagi karena didalam ASI
mengandung antibody yang sangat diperlukan bayi untuk melawan penyakit yang
menyerang dan ASI juga membunyai banyak kandungan zat kekebalan tubuh, ini
sudah dibuktikan dengan banyaknya penelitian tentang ASI.
ASI mempunyai
banyak manfaat namun masih saja banyak ibu-ibu menyusui yang tidak
mengetahuinya, bahkan masih banyak ibu-ibu yang memilih tidak memberikan susu
ekslusif dengan alasan sibuk dengan perkerjaannya. Berdasarkan
data Riskesdas tahun 2010 menunjukan pemberian ASI di Indonesia saat ini
memprihatinkan, bayi yang menyusu eksklusif sampai enam bulan hanya 15,3%. Data UNICEF menunjukan sekitar 30 ribu kematian anak balita
di Indonesia setiap tahunnya, dan 10 juta kematian balita di seluruh dunia
setiap tahunnya, yang sebenarnya dapat dicegah melalui pemberian ASI eksklusif
selama enam bulan sejak kelahiran bayi. Masih rendahnya angka pencapaian ASI
eksklusif tentu saja perlu mendapat perhatian karena berkontribusi terhadap
rendahnya kualitas sumber daya manusia di masa mendatang serta berdampak pula
terhadap tingginya angka kesakitan maupun angka kematian.
Ditanah air sendiri pemberian ASI eksklusif masih berkisar antara
39-40%, Survei oleh Nutrition & Health Surveillance System (NSS) bekerja
sama dengan Balitbangkes dan Helen Keller International di Jakarta, Surabaya,
Semarang, Makasar dan delapan pedesaan (Sumbar, Lampung, Banten, Jabar, Jateng,
Jatim, NTB, Sulsel) yang dilaksanakan pada tahun 2002, menunjukkan cakupan ASI
eksklusif 4-5 bulan di perkotaan antara 4- 12%, sedangkan di pedesaan 4-25%.
Pencapaian ASI eksklusif 5-6 bulan di perkotaan sekitar 1-13% dan di pedesaan
2-13%.2 Data UNICEF tahun 2007 menunjukkan angka cakupan ASI eksklusif di
Indonesia sebesar 32%.
Seminar memperingati Pekan ASI Sedunia tahun 2008 mengemukakan
banyak faktor yang menjadi masalah pemberian ASI yang rendah di Indonesia,
salah satu faktor pendukung adalah suami yang merupakan orang terdekat yang
memainkan peran kunci selama kehamilan, persalinan dan setelah bayi lahir
termasuk pemberian ASI. Dukungan suami sangatlah penting untuk kondisi
psikologis yang akan mempengaruhi keberhasilan dalam menyusui.
Sekitar 80% sampai 90% produksi ASI ditentukan oleh keadaan
emosi ibu yang berkaitan dengan refleks oksitosin ibu berupa pikiran, perasaan dan
sensasi. Apabila hal tersebut meningkat akan memperlancar prosuksi ASI. Di
Australia, praktek pemberian ASI eksklusif terbukti 1,5 kali lebih berhasil
apabila didukung oleh suami dan pada Studi di daerah urban Jakarta dan Kabupaten
Pidie Jaya, Aceh, membuktikan dukungan suami berhubungan dengan keberhasilan pemberian
ASI eksklusif. Pada kenyataannya dukungan suami membuat ibu berpeluang 5,1 kali
lebih besar untuk memberikan ASI eksklusif daripada yang tidak didukung suami. Untuk
itu perlu dilakukan penelitian tentang dukungan suami dalam praktek pemberian
ASI eksklusif setelah dikontrol oleh faktor-faktor lain yang diduga berkontribusi.
Faktor tersebut meliputi pengetahuan, sikap, rencana pemberian ASI eksklusif,
paritas, pekerjaan ibu, pekerjaan suami, pendidikan suami, dan dukungan petugas
kesehatan.
Pada penelitian tentang Dukungan
Suami dalam Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota
Padang, Sumatera Barat yang dilakukan oleh Mery Ramadani dan Ella Nurlaella Hadi yang
dilakukan pada tanggal 6 Juni 2010 dengan
metode disain potong lintang, pada 186 ibu bayi 7-12 bulan yang berada di
wilayah kerja Puskesmas Air Tawar, Kota Padang. Data dikumpulkan pada bulan
Maret-April 2009 dengan metode wawancara menggunakan kuesioner yang sebelumnya
telah diujicobakan di wilayah kerja Puskesmas Alai yang mempunyai karakteristik
yang hampir sama dengan Puskesmas Air Tawar. Data dianalisis dengan menggunakan
regresi logistik ganda. Perhitungan odds ratio (OR) dilakukan dengan mengontrol
variabel kovariat yang bermakna secara statistik (nilai p<0,05) dan
dicurigai mengganggu hubungan antara dukungan suami dengan pemberian ASI
eksklusif. Dan di dapatkan hasil seperti di dalam tabel di bawah ini.
1.
Proporsi Pemberian ASI Eksklusif, Dukungan Suami dan
Karakteristik Ibu (N = 186)
|
Variabel
|
Katagori
|
(%)
|
|
Pemberian
ASI eksklusif
|
Eksklusif
|
55,4
|
|
|
Tidak eksklusif
|
44,6
|
|
Dukungan
Suami
|
Mendukung
|
57,0
|
|
|
Tidak Mendukung
|
43,0
|
|
Pengetahuan
ibu
|
Baik
|
45,2
|
|
|
Kurang
|
54,8
|
|
Sikap
ibu
|
Positif
|
35,5
|
|
|
Negatif
|
64,5
|
|
Rencana
pemberian ASI
|
Ada
|
76,3
|
|
|
Tidak ada
|
23,7
|
|
Paritas
|
Banyak
|
7,0
|
|
|
Sedikit
|
93,0
|
|
Pekerjaan
ibu
|
Tidak
bekerja
|
58,1
|
|
|
Bekerja
|
41,9
|
|
Pekerjaan
suami
|
Penghasilan
tetap
|
84,9
|
|
|
Penghasilan tidak tetap
|
15,1
|
|
Pendidikan
Suami
|
Tinggi
|
83,9
|
|
|
Rendah
|
16,1
|
|
Dukungan
petugas kesehatan
|
Mendukung
|
45,2
|
|
|
Kurang mendukung
|
54,8
|
2.
Analisis Bivariat untuk Seleksi Variabel Kandidat Model
Multivariat Pemberian ASI Eksklusif
|
Variabel
|
Katagori
|
Nilai
ᴘ
|
|
Dukungan
Suami
|
Mendukung
|
<0,0005
|
|
|
Tidak
|
|
|
Pengetahuan
|
Baik
|
0,140
|
|
|
Kurang
|
|
|
Sikap
|
Positif
|
0,988
|
|
|
Negatif
|
|
|
Rencana
beri ASI
|
Ada
|
<0,0005
|
|
|
Tidak ada
|
|
|
Paritas
|
Banyak
|
0,326
|
|
|
Sedikit
|
|
|
Pekerjaan
ibu
|
Tidak
kerja
|
0,021
|
|
|
Bekerja
|
|
|
Pekerjaan
suami
|
Tetap
|
0,039
|
|
|
Tidak tetap
|
|
|
Pendidikan
suami
|
Tinggi
|
0,040
|
|
|
Rendah
|
|
|
Dukungan
Nakes
|
Mendukung
|
0,004
|
|
|
Kurang
|
|
3.
Model dengan Semua Potensial Confounder dan Interaksi
|
Variebel
|
B
|
SE
|
Wald
|
Df
|
P
value
|
OR
|
|
Dukungan
Suami
|
0,702
|
0,392
|
3,200
|
1
|
0,074
|
2,017
|
|
Pengetahuan
ibu
|
0,307
|
0,351
|
0,764
|
1
|
0,382
|
1,360
|
|
Sikap
ibu
|
-0,161
|
0,375
|
0,183
|
1
|
0,668
|
0,852
|
|
Rencana
pemberian ASI
|
1,605
|
0,420
|
14,626
|
1
|
0,000
|
4,978
|
|
Paritas
|
-0,586
|
0,707
|
0,687
|
1
|
0,407
|
0,557
|
|
Pekerjaan
ibu
|
0,868
|
0,361
|
5,779
|
1
|
0,016
|
2,383
|
|
Pekerjaan
suami
|
0,496
|
0,747
|
0,440
|
1
|
0,507
|
1,641
|
|
Pendidikan
suami
|
0,857
|
0,710
|
1,457
|
1
|
0,227
|
2,355
|
|
Dukungan
petugas kesehatan
|
0,827
|
0,372
|
4,945
|
1
|
0,026
|
2,288
|
|
Dukungan
suami*pekerjaan suami
|
0,649
|
1,073
|
0,365
|
1
|
0,546
|
1,913
|
|
Dukungan
suami*pendidikan suami
|
-0,364
|
0,010
|
0,130
|
1
|
0,719
|
0,695
|
|
Konstantan
|
-1,446
|
0,837
|
2,984
|
1
|
0,084
|
0,236
|
4.
Model Baku Emas
|
Variebel
|
B
|
SE
|
Wald
|
Df
|
P
value
|
OR
|
|
Dukungan
Suami
|
0,702
|
0,392
|
3,200
|
1
|
0,074
|
2,017
|
|
Pengetahuan
ibu
|
0,307
|
0,351
|
0,764
|
1
|
0,382
|
1,360
|
|
Sikap
ibu
|
-0,161
|
0,375
|
0,183
|
1
|
0,668
|
0,852
|
|
Rencana
pemberian ASI
|
1,605
|
0,420
|
14,626
|
1
|
0,000
|
4,978
|
|
Paritas
|
-0,586
|
0,707
|
0,687
|
1
|
0,407
|
0,557
|
|
Pekerjaan
ibu
|
0,868
|
0,361
|
5,779
|
1
|
0,016
|
2,383
|
|
Pekerjaan
suami
|
0,496
|
0,747
|
0,440
|
1
|
0,507
|
1,641
|
|
Pendidikan
suami
|
0,857
|
0,710
|
1,457
|
1
|
0,227
|
2,355
|
|
Dukungan
petugas kesehatan
|
0,827
|
0,372
|
4,945
|
1
|
0,026
|
2,288
|
|
Kostantan
|
-1,555
|
0,797
|
3,808
|
1
|
0,051
|
0,211
|
|
|
||||||
5.
Penentuan Confounder pada Hubungan antara Dukungan Suami
dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar, Kota
Padang, 2009
|
Vareiabel
|
OR crude
|
OR Adjusted
|
Perubahan
|
Keterangan
|
|
Sikap Ibu
|
2,084
|
2,064
|
0,96%
|
Bukan
confounder
|
|
Paritas
|
2,084
|
2,081
|
0,14%
|
Bukan confounder
|
|
Pengetahuan Ibu
|
2,084
|
2,073
|
0,53%
|
Bukan
confounder
|
|
Pendidikan Suami
|
2,084
|
2,130
|
2,21%
|
Bukan confounder
|
|
Pekerjaan Suami
|
2,084
|
2,302
|
10,5%
|
Confounder
|
|
Dukungan petugas kesehatan
|
2,084
|
2,742
|
31,6%
|
Confounder
|
|
Pekerjaan Ibu
|
2,084
|
2,293
|
10,01%
|
Confounder
|
6.
Model Akhir Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar, Kota Padang, 2009
|
Variabel
|
Β
|
SE
|
Wald
|
DF
|
Nilai p
|
OR
|
|
Dukungan Suami
|
0,783
|
0,336
|
5,423
|
1
|
0,020
|
2,187
|
|
Pekerjaan Suami
|
1,233
|
0,474
|
6,771
|
1
|
0,009
|
3,430
|
|
Dukungan petugas kesehatan
|
0,736
|
0,339
|
4,716
|
1
|
0,030
|
2,087
|
|
Pekerjaan
ibu
|
0,782
|
0,329
|
5,635
|
1
|
0,018
|
2,186
|
|
Konstanta
|
-1,449
|
0,306
|
22,409
|
1
|
0,000
|
0,235
|
Sebanyak
55,4% ibu memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena 57% ibu mengatakan
mendapat dukungan dari suaminya. Ada hubungan antara dukungan suami dengan
pemberian ASI eksklusif dimana ibu yang mendapat dukungan dari suami mempunyai
kecenderungan untuk memberikan ASI secara eksklusif sebesar 2 kali dibanding
ibu yang kurang mendapat dukungan dari suaminya setelah dikontrol pekerjaan
suami, dukungan petugas kesehatan, dan pekerjaan ibu.
REFERENSI
:
1.
Ramadani, Mery. 2010.
Dukungan Suami dalam Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Air
Tawar Kota Padang, Sumatera Barat. Padang: Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol. 4
2.
Umboh, Edelwina .
2013. Pengetahuan Ibu Mengenai Manfaat ASI pada Bayi. Manado : Jurnal
e-Biomedik Vol. 1
